Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
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O que é Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma doença causada pelo aumento do tamanho da próstata. Este aumento está relacionado diretamente com a idade, o que significa que quanto mais velho for o homem, maior a possibilidade de sofrer Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).
À medida que a próstata aumenta de tamanho a Hiperplasia Prostática Benigna se torna crônica e leva problemas que podem evoluir para quadros mais graves se não for tratada corretamente.
A Hiperplasia Prostática Benigna é mais comum em homens com mais de 45 anos, idade na qual a próstata aumenta de tamanho.
O que é a próstata e onde se localiza
A próstata é uma glândula do tamanho de uma amêndoa, localizada na base da bexiga e envolve toda a uretra na sua porção inicial. Com o passar dos anos, pela ação de diversos fatores, dentre eles o mais importante são os hormônios masculinos, ocorre o crescimento da próstata em até 80% dos homens. O crescimento pode ser para dentro da luz da uretra (centrípeto) ou para fora ( centrífugo). Como a urina deve passar no meio da próstata e a próstata cresce com a idade, está criado um problema. A função dessa glândula é produzir parte do volume do esperma.
Sintomas, exames e tratamentos da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Os sintomas mais comuns quando ocorre o aumento da próstata são:
Levantar muitas vezes a noite para urinar ( noctúria );
Urinar com muita freqüência ( polaciúria);
Sensação de mau esvaziamento vesical;
Jato urinário fraco;
Interrupção do jato urinário;
Gotejamento no final da micção;
Diminuição do volume urinário;
Sangue na urina ( hematúria).
Os sintomas tendem a evoluir com períodos de melhora e piora, sendo a tendência piorar predominante. O paciente que permanece muitos anos com essa dificuldade sem tratamento pode apresentar algumas das complicações da hiperplasia prostática benigna (HPB) que são:
Deterioração da bexiga;
Formação de pedras no seu interior ( cálculos vesicais);
Sangramento ( hematúria);
Infecções urinárias freqüentes , e até perda da função renal.
O paciente que está com esses sintomas deve ser submetido a alguns exames para avaliar a necessidade de tratamento. Deve ser feita uma consulta médica com entrevista, na qual o médico urologista procura diferenciar outros fatores que podem gerar sintomas semelhantes.
O exame físico que inclui medida da pressão arterial, exame do abdômen e o toque retal avaliam volume, forma e consistência da próstata. Os exames de laboratório incluem ultra-sonografia das vias urinárias, exame de sedimento urinário, exame de sangue, PSA e ainda avaliação do fluxo e da pressão urinaria ( urofluxometria/ estudo urodinâmico) . Com esses exames em mãos e se forem conclusivos, o urologista poderá oferecer algumas alternativas de tratamento:
- Tratamento com medicamentos, que podem ser hormonais, fototerápicos e alfa bloqueadores
- Tratamento cirúrgico: Pode ser através de técnica minimamente invasiva como a cirurgia através do canal uretral (á laser, stent uretral, prostatotomia, eletrovaporização ou a que é considerado padrão ouro, a RTU - ressecção trans-uretral de próstata). Eventualmente pode ser necessária cirurgia através de incisão abdominal e embora pareça muito agressiva também ocorre um intra e pós-operatório bastante satisfatórios e um afastamento não muito longo das atividades normais do paciente
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e o Câncer de Próstata
A Hiperplasia prostática é uma doença benigna, enquanto o câncer de próstata é maligno. Não há estudos que comprovem que a HPB possa se transformar em câncer no futuro.
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